miércoles, 23 de noviembre de 2011

La importancia de la primer hora de vida.

El mejor lugar del mundo donde debe ser colocado un bebé al nacer tras ser secado es sobre su madre, piel con piel, ninguna tela entre ambos, pero cubierto con una toalla caliente y un gorro, ya que la cabeza es la parte de su cuerpo más grande por donde pierden rápidamente calor. La madre y el padre llevan 9 meses esperando este momento tan importante en sus vidas, es un momento sagrado, nadie tiene derecho a interrumpirlo a menos que la vida de la madre o del bebé corran peligro.
Ningún procedimiento es imprescindible en este momento. El bebé pesará y medirá lo mismo una o dos horas más tarde.En el post-nacimiento inmediato la madre tiene en su sangre las cifras más altas de endorfinas que jamás tendrá. Y su bebé también, puesto que estas pasan a raudales por el cordón umbilical durante el parto. Los dos se miran a los ojos, porque todos los bebés al nacer buscan contacto visual con su madre, aunque los coloques con la cabeza mirando hacia un lado, se mueven cabecean y no paran hasta lograr ver el rostro de su madre y mirarla. Las endorfinas provocan apego intenso, dependencia y enamoramiento visceral mutuo de madre e hijo.
Si se deja al bebé sobre el abdomen de la madre, este trepará hacia el pecho e iniciará la lactancia materna de forma instintiva. La mayor parte de los bebés nacidos en partos normales y sin anestesia pueden reptar desde el abdomen hasta el pecho de la madre. El bebé primero permanece un rato inmóvil y, poco a poco, va reptando hacia los pechos (mediante movimientos de flexión y extensión de las extremidades inferiores), toca el pezón, pone en marcha los reflejos de búsqueda, se dirige hacia la areola, que reconoce por su color oscuro y por su olor, y, tras varios intentos, comienza a succionarla.
Un recién nacido que ha pasado por esta experiencia tiene muchas mas probabilidades de mamar de forma correcta ésta y todas las tomas que vendrán, con lo que seguramente no tendremos problemas de mal agarre ni posiciones inadecuadas por parte del bebé.
Lo primero que tiene un bebé en su boca crea impronta, por eso lo primero que deben tener siempre es el pecho. No deben hacer esta impronta con un chupete o una tetina.
Según diversos estudios los bebés colocados piel con piel sobre su madre mantienen la temperatura hasta un grado por encima que los bebés colocados en una incubadora o en la cuna térmica. También tienen la glucemia más alta, mejor saturación de oxígeno, ritmo cardiaco y respiratorio más estable y menos llanto, tanto en intensidad como en duración.



Enumero entonces las razones del por qué la lactancia materna y el contacto piel con piel durante la primera hora son tan importantes para la madre y el bebé:

* El cuerpo de la madre ayuda al bebé a mantener la temperatura apropiada, lo cual es especialmente importante para bebés con bajo peso.

* El bebé está más tranquilo, seguro y alcanza un ritmo normal de respiración y latido cardiaco.

*El bebé es expuesto primeramente a bacterias saprofitas de la madre, las cuales son casi inofensivas y contra las cuales la leche materna contiene factores protectores, que previenen una posible infección. La flora bacteriana materna coloniza el intestino y piel del bebé; compite contra bacterias más dañinas que pueden ser pasadas al bebé por el personal de salud mal entrenado o por el medio ambiente contaminado.

*El bebé recibe el calostro como su primer alimento.

-El calostro es rico en células inmunológicamente activas, anticuerpos y otras proteínas protectoras. Constituye la primera inmunización del bebé, lo protege contra muchas infecciones y ayuda al bebé a regular el desarrollo de su propio sistema inmune.

-El calostro contiene factores de crecimiento, los cuales ayudan al intestino del bebé en su maduración y funcionamiento efectivo; contribuye a que no se desarrollen micro organismos patógenos y alergias.

-El calostro es rico en vitamina A, la cual ayuda a proteger la visión y además reduce el riesgo de infecciones y desnutrición.
-El calostro estimula los movimientos intestinales.
-El calostro viene en la cantidad justa que necesita el bebé.

* El tacto y la succión del pecho materno estimula la liberación de oxitocina.

-La oxitocina causa la contracción del útero materno, lo cual ayuda a la expulsión de la placenta y reduce la hemorragia de la madre después del nacimiento.

-La oxitocina estimula a otras hormonas, las cuales hacen que la madre se sienta tranquila y relajada.

-La oxitocina estimula el fluido de leche materna.

* La lactancia materna y el contacto piel con piel durante la primera hora favorecen la unión y el vínculo madre-niño.
* En general, el contacto piel-con-piel y las tomas tempranas de calostro están asociadas a una disminución en la mortalidad durante el primer mes de vida. También se asocian a un aumento en la lactancia materna exclusiva y a una mayor duración de la lactancia materna en los meses siguientes, lo que conduce posteriormente también a una mejor salud y a una mortalidad reducida.



Estudios científicos:En el año 90, en Suecia observaron durante dos horas a 72 neonatos. A 38 de ellos se les dejó encima de la madre piel con piel ininterrumpidamente. Al 34 restante a los 20 minutos de vida se los llevaron durante 20 minutos y luego los volvieron a colocar piel con piel con su madre. El resultado fue que un 70 por ciento del primer grupo consiguió mamar correctamente a los 50 minutos, mientras del segundo grupo solo lo consiguió un 20 por ciento. Y como hemos comentado antes que los bebés pudieran conseguir llegar al pecho y mamar por si mismos proporciona un buen augurio al éxito de la lactancia materna.En otra investigación, hace unos años, un equipo del Instituto Karolinska de Estocolmo realizó un estudio comparativo de neonatos separados de sus madres al nacer versus neonatos que permanecieron piel con piel. Vinieron al hospital 12 de octubre de Madrid a realizarlo, porque allí se separaba a todos los bebés al nacer por norma y en Suecia el comité ético del hospital consideró NO ético separar a los hijos de sus madres aunque fuera para realizar un estudio. Hoy en día el hospital 12 de octubre es uno de los pioneros donde se practica el método madre canguro sin limitaciones.Las conclusiones de los investigadores fueron que todos los recién nacidos deberían poder ser colocados piel con piel al nacer. Los bebés que en lugar de ello son sometidos a diferentes procedimientos rutinarios innecesarios lloran mucho, pues todos los recién nacidos que durante las primeras dos horas no están con su madre lo hacen. Es el grito de auxilio de la cría de mamífero humano separado de su madre. Solo dejan de llorar cuando ya no tienen fuerzas para seguir haciéndolo.Los recién nacidos separados tenían a las 6 horas de nacer el doble de cantidad de hormonas del estrés que los recién nacidos que permanecieron en contacto piel con piel con su madre.
El llanto prolongado provoca estrés y el bebé estresado cae en la desesperación. La temperatura baja para ahorrar energías y poder sobrevivir más tiempo solo; la frecuencia cardiaca se hace inestable y la respiración es irregular con apneas. También disminuye la glucemia.La separación madre-hijo es uno de los primeros y más importantes palos en las ruedas que las rutinas hospitalarias suelen poner para el buen funcionamiento de la lactancia materna. La evidencia científica demostró también como esta separación provoca menor éxito y duración en la lactancia materna.



La separación también afecta a la madre:También la madre que no está con su bebé en el pos-parto inmediato se muestra más intranquila y vive peor algunos procedimientos como la sutura de la episiotomía o el desgarro, limpieza de genitales, etc.
A su vez puede mostrar más dificultades para alumbrar la placenta y tener más posibilidades de sufrir una hemorragia. Pues es el contacto con su bebé y el inicio de la lactancia lo que hacen que se produzca un intenso pico de oxitocina que facilita la salida de la placenta y la contracción uterina.
Los granjeros saben que si a las hembras mamíferas se les retira una cría durante unos minutos, cuando la devuelven esta ya no se coge al pecho y su madre la rechaza, lo que la conduce a la muerte.
Nosotros los humanos tenemos el cerebro más elaborado y no abandonaremos un hijo por una separación al nacer, pero muchas madres que han sufrido la separación con un primer hijo y no la han sufrido con el segundo pueden testimoniar como ello ha influido de manera importante en el vínculo madre-hijo a largo plazo.
Algunas madres, después de tener un parto especialmente duro, con situaciones de exceso de manipulación, falta de intimidad, miedo a la muerte propia o del hijo sufren auténtico estrés post traumático. Como los soldados que vuelven de la guerra…
A menudo estas madres verbalizan que lo que peor vivieron fue la separación de su hijo al nacer, a veces durante horas.



Prevenir infecciones:La manera más fácil y barata de conseguir que un bebé tenga menos peligro de infecciones nosocomiales (las que se cogen por el hecho de estar en un hospital) es que permanezca pegado a su madre. Los bebés separados están en mayor riesgo de infección.
No es casualidad que los bebés lleguen al mundo asomando la boca y la nariz justo encima del ano de la madre. Y tampoco es casualidad que durante el expulsivo la mayoría de las madres defequen. Con lo cual el ano esté sucio de restos fecales.Muy probablemente la naturaleza lo ha diseñado así para que el bebé se contamine rápidamente de la misma flora intestinal que tiene la madre para que quede protegido. Aunque se sabe que cerca de una tercera parte de la flora intestinal del bebé ya ha estado invadida por bacterias maternas durante el tercer trimestre de embarazo.
El parto no es un suceso estéril y aséptico, la vagina no es un lugar estéril y un parto no precisa asepsia, solo limpieza.
Los bebés que nacen de perinés desinfectados o nacen por cesárea tienen mayor dificultad para acabar de poblar rápidamente sus intestinos con bacterias de la madre.
Si esto sucede existe una segunda oportunidad y es el contacto piel con piel inmediato, la madre huele a su hijo como buena mamífera, le habla, le respira cerca, lo besa. El bebé lame la piel de la madre y al mamar las primeras gotas de calostro proporcionan junto a las bacterias maternas la mejor protección.
En cambio, si es manipulado por el personal sanitario las bacterias que recibirá son las que hay en el quirófano y las que médicos y enfermeras lleven en sus manos. Teniendo en cuenta que el primero que llega a un territorio se queda para siempre separar madre e hijo puede significar que se producirá una modificación permanente de la base sobre la que se construirá la flora intestinal del futuro adulto.
Probablemente esto es la causa de que diversos estudios hayan encontrado una relación directa entre nacer por cesárea y padecer mayor numero de enfermedades alérgicas.

Les dejo 2 videos preciosos que muestran a 2 bebes recién nacidos reptando hacia el pecho de su madre y tomando la teta de forma espontánea.








No hay comentarios:

Publicar un comentario